中医经典选读学习心得

中医经典选读学习心得

中医经典选读学习心得1

　　自上《中医基础理论》这门课程以来，各门中医课的老师都在不断的提起《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》这四部经典著作。皆谓：“此乃中医工作者必读之书。”更有甚者，将其称为天外来物。然而在我所就读的保山中医专却并未开设这些课程。对这些经典，我们只能敬而远之。后来在假期返校期间，途径楚雄新华书店，偶遇《扶阳论坛2》一书，并将其买下。此书对我的帮助非常大，正是这本书，使我对中医产生了浓厚的兴趣。当我读到吴荣祖教授的《观其脉证辨识阳虚》一文中“读经典，做临床，突出中医特色”时，我才真正认识到读中医经典的重要性。于是到图书馆翻阅《伤寒论》，但看了几遍后，觉得脑海空空，无法理解。在网上又偶然发现郝万山教授讲《伤寒论》，又将其下载后认真听，愈听愈有兴趣，愈有兴趣就愈喜欢，而后有购买《伤寒论讲稿》来细读。

　　在四大经典中，我比较熟悉《伤寒论》，所以我主要写读《伤寒论》后的体会。我认为有几点是很重要的：

　　一、要注意其中出现的“反”字。

　　对于这个“反”字，要分析此条文出现的病机和临床症状，以及可能出现而又被仲景所省略掉的病机和临床症状，更要认真分析出现“反？？”的病因、病机、临床症状等。例如原文14条中的桂枝加葛根汤证：“太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之”太阳病，出现项背强几几，多因感受寒邪较重，因寒性凝滞，使人体气血津液凝结，阻滞经脉而疼痛。又因寒性收引，使人体经脉、腠理收引而挛急，从而出现项背强几几，因感受寒邪较多，属太阳伤寒表实证，当无汗，但此条文中却见到有汗出的情况，所以用“反”字。本证中由原文“反汗出恶风”可知，本证属风邪在经，经气不利，所以用桂枝加葛根汤，以解肌祛风、调和营卫，兼以舒经脉、升津液。也有注家解释，“反”字属衍文，宜删。而我更同意前一种说法。

　　二、要注意前后联系对比。

　　因很多条文中症状或病机非常相似，而又有所不同，所以需要前后对比。因《伤寒杂病论》成书于东汉末年，此时因战乱、天灾造成书本的不全，以及传抄中不可避免的错误，造成书中条文顺序错乱及字的错误，所以需要前后联系对比。例如桂枝加葛根汤证要与葛根汤证对比，两证兼有项背强几几，但桂枝加葛根汤证中有“反汗出恶风”，所以需要用个桂枝加葛根汤治疗，用桂枝汤解肌祛风，调和营卫，加葛根升津液舒经络。葛根汤证中，因有“无汗恶风”可知，本证属寒邪侵袭太阳经脉所致，而用葛根汤发汗散寒，升津舒经。在这两个条文中还要对比桂枝加葛根汤与葛根汤。两方在原文中组成是一样的，但根据各自的病机以及宋朝大臣林亿的按语：“臣亿等谨按，仲景本论，太阳中风，自汗用桂枝，伤寒无汗用麻黄，今证云汗出恶风，而方中有麻黄，恐非本意也。第三卷有葛根汤证，云无汗恶风，正与此方同是合用麻黄也，此云桂枝加葛根汤，恐是桂枝中但加葛根尔。”可知桂枝加葛根汤中的麻黄可能是由传抄错误造成的。但现代注家都没有将其删去，是因要保持古迹的原貌。所以在读经典中要注意前后联系对比。

　　三、四大经典要联系读，反复读。

　　这四部经典都是相互联系的，相互完善的。而《黄帝内经》是基础理论。而其他三部是临床理论。只有理解了《内经》经文的`含义，才能更好的读懂《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》。而《温病条辨》可以说是伤寒论的完善，弥补了自仲景以来只有伤寒没有瘟病的遗憾。而该书也是采用《伤寒论》的格式所写，且采用三焦辨证是纵向的思路。而伤寒采用六经辩证是由表入里的横向思路，正如瑭之所言：“学者诚能合二书而细心体察，自无难识之证，虽不及内伤，而万病诊法，实不出此一纵一横之外。”

　　以上这几点，就是我读中医经典的体会，然而中医经典需要反复读，仔细读，乃至“渐能成诵”。而自与之相差甚远，所以在以后的生活学习中，要不断学习、不断总结。最终使自己成为一个合格的中医医师。

中医经典选读学习心得2

　　中医古籍，汗牛充栋，浩如烟海，总有让人不知从何看起的感觉，但是在这么多年的医书中，也有我们必须学习的，那就是中医经典著作，可是现在很多人不重视经典的学习，认为经典学习已经过时，里面的文字意深难懂，千多年前的古书至今如宝收藏，但实际上，以《黄帝内经》为首的四大经典，还包括《伤寒杂病论》、《神农本草经》和“温病学”历来被奉为经典，能够被称为经典必经是经得起考验，大部分历代著名的医家，均能有效地帮助掌握中医理论。因此，中医本科课程中开始学习，使我重新认识了中医，中医古籍经典是一个中医生必读之作。

　　《黄帝内经》是中医理论奠基之作，其丰富的理论至今还没有人能把它完全解析，讲述了人的生理、病理、疾病、治疗的原则和方法。同时也是治未病等关于生命的百科全书，其中针灸理论知识在今世界具有巨大的影响力，它是一部伟大的中国传统文化奇书，内容丰富，不仅涉及医学，而且涵盖了天文学、地理学、哲学、人文学、社会科学等。当时先进的各项科学成就。因此，要读懂《黄帝内经》要追溯秦汉历史背景。《伤寒杂病论》是奠定中医辩证论治体系的重要著作，其中的理法方药，继承了《黄帝内经》等古代医籍的基本理论，以六经伤寒，以脏腑论疾病，为中医临床各科提供了辩证和治疗的示范，它一直指导着后世医家的临床实践，其中刘河间依据《内经》有关“火”于“热”的病机条文，结合《伤寒》，首创“火热论”，世称“寒凉派”李东垣发挥《内经》“胃气”结合《难经》、《金匮》，提出“脾胃论”世称“补土派”，张子和发挥经文治责创立了“汗、吐、下”三法，世称“攻下派”金元时的学术，特色鲜明各自不同角度阐释经典，对明清及今后医家产生发展规律及其诊治和预防的一门独立学科，经历了一个漫长的历史过程，大致可分为萌芽时期，成长时期，成熟时期，具有代表的是叶天士、薛生白、吴鞠通、王梦英四大温病学家的著作及学术成就，提出“正气存内，邪不可干”预防思想和“三焦”辩证的独特思想。

　　通过四大经典的朗读，老师的讲解，给我的认知是：一，树立中医学习的信心，众所周知，中医教育其实并未能培养中医人才，由于各种因素如课程培养目标过于广阔，培养模式过于单一，未能培养扎实的辩证论治思维，不注重中医经典的学习，欠缺方法及中西医比较课程，学习混淆中西医概念等，经过老师在课堂上深入浅出的讲解，很多都是老师经验介验，特别是感受到了老师对中医经典的`热爱和绝对的支持，使自己受到感染，树立坚定的信心。二，培养自身辩证论治思维是理论核心所在。《黄帝内经》、《伤寒杂病论》已奠定了中医的辩证论治体系及发展出各种中医的辩证方法，现在学习经典就是要学好这些理论，培养这种思维，而真正的中医理论部分就是四大经典，因此，背诵原文理解是学习经典的前提。三，熟读诵读经典更要在实践中运用经典，在课堂上，老师很多次不厌其烦的要求我们背诵条文，可是我们都没有注重，总是对经典的学习以理解为主，看着老师随口而出的经典条文，所述的医案病例，两者结合如一，真的感觉惭愧，想在临床看病时候就想经典。可是头脑一片空白，不知从何下手，看不出个所以然，条文的熟记更重要是在实践中去运用才会有所获，也才会知道自己的不足。

　　至今，课程已经结束了，收获不少不多，还希望继续开设这门课程，可是已经不现实，其中自身思考因素更重，问题和疑问全是，我只有自立熟读经典找答案，也需要在以后的工作中更深入的学习理解经典体会并加以解决。

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