护士执业考试《儿科护理学》重点营(7)

1.常见护理诊断

(1)有窒息的危险 与喉痉挛有关。

(2)有外伤的危险 与惊厥有关。

(3)知识缺乏 家长缺乏有关惊厥和喉痉挛的护理知识。

2.护理措施

(1)预防窒息的护理

1)惊厥发作时，就地抢救，松开患儿衣领将患儿的.头转向侧位，以免误吸而窒息。

2)喉痉挛时，应立即将患儿舌体轻轻拉出口外，保证呼吸道通畅。立即通知医生，并备好气管插管用具。

3)遵医嘱应用药物控制惊厥或喉痉挛，常用的有苯巴比妥钠肌注、10%水合氯醛溶液保留灌肠、地西泮静脉或肌注，静脉注射速度每分钟不可超过1mg，以免注射过快抑制呼吸。

4)同时按医嘱及时补充钙剂，降低神经、肌肉的兴奋性。

(2)预防外伤的护理

1)抽搐正在发作时应就地抢救，以免外伤或加重抽搐，造成机体缺氧引起脑损伤。

2)可试用指压(针刺)人中、十宣穴的方法来制止惊厥。

3)按医嘱给予抗惊厥药物，同时按医嘱尽快给予钙剂，可用10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%葡萄糖液10～20ml缓慢静脉注射或静脉滴注，时间不得少于10min.发作停止后可按医嘱给10%氯化钙溶液口服，服用3-～5d后可改用葡萄糖酸钙或乳酸钙。

4)病床两侧加床档防止坠床。