医院项目的建议书

时间:2022-12-07 06:02:37 建议书 我要投稿
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  第一章 项目建设的必要性和依据

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  一、全县自然、地理和经济状况

  青川县是四川盆地北部边缘的“老、少、边、穷”贫困县,行政隶属四川省广元市,地处川、甘、陕交界处的"鸡鸣三省"之地。东靠广元市中区,南邻江油市,西接平武县,北连甘肃省文县和武都县,东北与陕西省宁强县交界。幅员面积3217.08平方公里。辖9镇28乡(其中回族乡2个)、271个行政村、 1951个村民组、72883户,总人口249153人,其中农业人口211718人,占85%,人口密度为每平方公里76人。在总人口中,汉族占 97.0%,回族占2.6%,满族、蒙古族、藏族、壮族、苗族、东乡族、朝鲜族等7个少数民族占0.4%,人口增长率7.5‰。

  青川县自然条件恶劣。一是境内高山林立,地势西北高,东南低。最高海拔3837米,最低海泼492米,平均坡度8‰,有“摩天岭上雪花飞,白龙江畔菜花黄 ”之说。国土分布为“四水七六山、二十地和田”。现有耕地39.1万亩,人平1.84亩,耕地中,坡度在25°以上的有24.5万亩,占63%。这些耕地水土流失严重,劳动强度大,投入高,产出低。二是自然灾害严重。无霜期只有243天,年降水1022毫米,且主要集中在夏、秋季,旱、涝、风、雹、霜等自然灾害频率高、危害重。三是远离城市,交通不便。县城距成都370公里,距广元市中区140公里。有11个乡镇公路无等级,无班车。农民治病难,商品流通难。

  青川正在治穷的路上艰苦跋涉。青川人发扬负重自强的精神,遵循市场经济规律,在招商引资开发资源、推进农业产业化经营、培育支柱产业、进行基础设施的配套建设等方面取得了较大的突破。特别是把加强医疗卫生建设,提高劳动者素质,作为脱贫致富的前提,给予了更多地关注。

  二、全县卫生事业状况

  (一)机构设置。全县有46个乡以上医疗卫生机构,其中县人民医院、县中医院、县防疫站、县妇幼保健院各一所,乡镇设有38个卫生院,村设有271个卫生站,县、乡、村三级医疗网基本形成。

  (二)卫生人力资源。全县有卫生技术人员602人,其中大专以上学历48人,中专学历205人,专业技术人员结构中,有副高级技术职称的22人,中级技术职称的86人,初级

  技术职称的308人,每千人中有卫生技术人员2.4人。

  (三)卫生费用。全县卫生事业费128万元,占全县财政支出的2.7%,由于资金短缺,单靠医院购置大中型医疗设备和仪器十分困难。

  (四)医疗卫生服务。全县有业务用房1.8万平方米,设置病床位1.8万张,由于基本医疗设备匮乏,特别是病人运输及巡回医疗缺运输及抢救设备,给危重疾病诊治带来困难。全县年门诊28万人次,住院5000人次,医疗业务收入960万元。

  (五)居民健康状况。2002年末,全县法定传染病发病率为180/10万,孕产妇死亡率120/10万,婴儿残废率26.7%,5岁以下儿童死亡率38‰,人均寿命64岁。

  三、县人民医院基本情况

  (一)基本建设。青川县人民医院始建于1956年2月,占地面积13440平方米,2002年底医院总建筑面积9858平方米,其中业务用房4600平方米,辅助用房120平方米,职工住宅5138平方米,道路占地1282平方米,绿化面积2300平方米,固定资产净值410万元。

  (二)人员结构与床位设置。医院现有在职职工152人,专业技术人员116人,其中大专以上学历19人,中专、职高68人,专业技术人员中,有副高级技术职称的8人,中级技术职称47人,初级技术人员73人。医院设病床120张,有病房护士36人,病房护士与病床数之比为1:0.3,病床数与总人数之比为 1:1.26。

  (三)设备状况。医院现有国产400毫安X光机、B超、纤维胃镜、麻醉机、脑电地形图仪、日产心电图机、国产华西牌救护车等万元以上医疗设备7台(件)。

  (四)医院管理。医院实行院长负责制,院科两级管理,临床科室实行综合目标管理责任制,后勤科室实行自收自支的管理办法。医院自1992年以来,先后荣获全国卫生文明建设先进集体、省级文明单位、省级卫生先进单位、省卫生系统文明医院等荣誉称号。被评为广元市先进基层党组织、医德医风先进集体,连续5年评为县“四好”领导班子。

  (五)机构设置。医院设内科、儿科、外科、妇产科、五官科、口腔科、传染科等临床诊疗科室12个。医技科室设有药剂科、检验科、血库、放射科、心电、B超诊断室等11个。医院具有诊治常见病、多发病、部分危重症诊治、现场急救及基层业务指导的能力。年门诊10万人次,住院2300人次,手术220台(次),业务收450万元,病床使用率68%,治愈好转率94%,危重病人抢救成功率78%,一九九四年十月经评审达到国家二级乙等综合医院标准。

  四、县人民医院存在问题及解决办法

  (一)存在问题:

  1、基础设施问题。目前医院仅业务用房460平方米,门诊部仅有1600平方米,科室不全,设置不规范,不能满足广大人民群众就诊的需要。无专设传染病房,容易形成院内交叉感染。

  2、设备问题。医院设备陈旧、简陋,缺乏大中型设备仪器。目前,县人民医院仅有400毫安X光机、B超、国产华西牌救护车等设备,基本无进口设备、大中型设备和较好的救护车及抢救设备,给诊断危急疑难病患者抢救治疗带来困难。

  3、人员问题。医院大专以上学历人员少,门诊部、外科、传染科、妇产科科室无学科带头人,许多危急疑难患者难于就地诊断,转外就医率高,给患者造成了经济负担。

  (二)解决的办法。

  1、根据二级甲等医院硬件设施建设要求和我县实际情况,新建门诊综合楼一幢,达到科室设置齐全,急诊室功能得到完善,新建传染病房,使传染科与普通内科分开,符合二级甲等医院要求。

  2、增添CT、内窥镜、各种监护设备及救护车等大中设备,满足危重病人的抢救和疑难病人的检查诊断治疗。以完善服务功能,增强县人民医院的综合作用和服务能力。

  3、培养外科、内科、传染科等一批专业人才,各科室有学科带头人。结合购进的设备,培养与设备相适应的人才,以提升诊断水平。

  五、建设的必要性和可行性

  (一)建设的必要性

  1、的实施是解决我县因贫致病、因病返贫的有效途径。青川县是广元最偏僻的县份之一,县城距乡镇路途远,交通不便,危急病人转诊极为困难。项目的实施将大大改善危急病人诊疗条件。

  2、该是全县卫生事业发展的需要。县人民医院是全县医疗服务、医学科研、计划生育技术指导、卫生技术人员培训中心,承担着全县危重病、疑难病的治疗和自然灾害、突发事件的医疗救护、职工公费医疗等任务,项目的实施,将有助于进一步优化我县卫生资源的配置,充分发挥县医院的综合作用,改变我县卫生事业落后状况。

  3、该是提高我县人民健康水平的需要。我县经济文化落后,地理环境恶劣,群众生活卫生条件差,氟中毒、肺吸虫病等地方病较多,随着缮食结构的变化,心血管病、肿瘤呈上升趋势,结核、肝炎等传染病发病率较高。这些因素已成为影响人民健康水平的重要因素。该项目将为提高我县人民健康水平起到十分重要的作用。

  4、该项目是陕、甘毗邻高山地区农民就医的需要。青川县地处四川北部边缘,距甘肃省界5公里,陕西省界10公里,两省毗邻乡镇有11个,8万多人,距县人民医院仅有10公里,来我县诊治疾病最方便。该项目实施,对解决毗邻高山地区农民就近医治疾病,实现卫生资源共享具有十分重要的意义。

  (二)建设的可行性。

  1、领导重视。县委、县府十分重视县人民医院建设。把这项工作列入了重要议事日程,分管副县长亲自抓该项目建设,把保障人民群众的健康作为保障经济建设的主要任务来抓,促进卫生事业的迅速发展。

  2、医院已形成一定基础和规模。县人民医院基础设施建设已初具规模,一九九四年达到国家二级乙等综合医院标准,并积极创建国家二级甲等综合医院。已具备实施该项目的基本条

  3、医院领导班子能力强。青川县人民医院在两个文明建设上取得了显著成绩,医院领导干部具有求真务实、开拓进取的精神,有决心和能力把医院建设好。

  第二章 项目建设的指导思想和基本原则

  一、指导思想

  立足医院现有条件,以项目资金为依托,加强基础设施建设,购置一批大中型检查设备仪器,新增设诊疗科室,完善医院急救功能,达到科室齐全,布局合理,把青川县人民医院建成符合国家二级甲等综合医院标准,为提高劳动者素质,加快脱贫致富奔小康的进程发挥更大的作用。

  二、基本原则

  坚持实行项目法定代表人负责制,基建实行公开招标,设备实行合同采购,管好、使用好项目资金,项目建设明确责任,确保项目资金的合理使用。

  第三章 项目建设内容

  一、基建计划

  改建门诊综合楼一幢,面积3000平方米,每平方造价600元,计划投资180万元。

  二、设备计划

  针对医院设备状况,拟购置CT、内窥镜等一批大中型诊断检查设备,达到国家二级甲等综合医院标准,计划投资646万元。(设备计划表附后)。

  三、人才培训

  针对现有专业技术人员和购进设备,计划培养一批专业技术人才36人次,培训费每人0.7万元。共计计划投资26万元。

  第四章 资金来源及筹资计划

  一、项目总投资 852万元

  1、基建投资 180万元

  2、设备投资 646万元

  3、人才培训 26万元

  1、申请国家农村卫生建设项目资金 766万元

  2、医院自筹资金 86万元

  第五章 工程进度安排

  一、工程进度安排:

  该项目审批到款后开始建设,共计两年完成建设。

  1、基础建设。改建门诊部综合楼,计划一年内建设完成,并投入使用。

  2、设备购置。在房屋改建期间开始购置设备,在一年内采购、安装完成,投入使用。

  3、人才培训。在房屋建设的同时,开始培训人才,两年内完成人员人才培训。

  二、工程网络安排

  按网络管理项目建设,根据提供施工图先后顺序,合理安排进度。

  项目建设网络图:

  第六章 经济效益与社会效益

  一、经济效益

  项目实施后,经济效益显著,年新增利润78万元。

  1、年新增门诊人数3万人次,每人次诊疗费用平均为40元人民币(2002年县医院统计数),利润率按20%计算(医院2002年利润率),全年新增利润24万元。

  2、年新增住院400人次,每出院人次费用平均为1400元人民币(2002年县医院平均数),利润率按40%计算,全年新增利润23万元。

  3、年新增手术台数80(台)次,每人次费用为1600元人民币(2002县医院平均数),利润率按60%计算,年新增利润7万元。

  4、年新增设备仪器检查4000人次,平均每人次100元,利润率60%,年增加利润24万元。

  二、社会效益

  1、能有效地改变贫困山区医疗卫生条件,满足人民群众就近医疗及人民健康需求。

  2、能进一步优化我县卫生资源配置,充分发挥县医院医、教研中心的综合作用,推进我县医疗卫生事业的现代化。

 

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