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县卫生局上半年工作总结及下半年工作计划汇报
今年以来，卫生局认真按照县委、县政府的总体部署和要求，全面贯彻落实上级的方针政策，以党的群众路线教育实践活动为契机，以“修医德、强医能、铸医魂”主题活动为动力，以巩固完善国家基本药物制度和基层运行新机制为重点，全面深化医药卫生体制改革，进一步抓好新农合工作，加强重大疾病防控，增强医疗卫生服务能力，开展卫生综合执法监督，推进县级公立医院改革，使我县的卫生工作得到了深入有效开展，现将上半年工作开展情况汇报如下：
一、稳步推进新农合工作
20xx年，通过县、乡、村宣传发动、积极筹资、认真录入，使我县的参合率稳步提高。参合农民达到了539352人，参合率达到了96.94％，基本实现了农村人口全覆盖。参合农民的增多、基金额度的增加、病人期望值的提高，给我们的新农合工作带来了很大的压力。同时，县合管中心人员少、工作量大，确保新农合基金安全、满足患者的报销需求成为了首要任务。为此，我们进一步完善和落实新农合工作制度、报销程序和监管措施，切实加强对定点医疗机构的监管稽查力度,严格住院指征,规范诊疗程序，有效控制住院次均费用，控制县外转诊，严格县外住院审核报销，全面推行三级两线公示制度，确保了基金安全运行,保证了区域内定点医疗机构住院患者出院即时结报。
（一）住院补偿：1-5月份，我县参合农民住院补偿25170人次，其中乡级3857人次、县级14595人次，市级5693人次，省级及以上1025人次。住院发生总费用32738万元，住院补偿费用8281.9万元。
（二）孕产妇分娩：住院正常分娩补偿452人次，补偿费用20.7万元。
（三）门诊统筹：特殊病种大额门诊补偿324人次，补偿金额178.9万元。门诊统筹补偿457556人次，其中乡镇卫生院补偿165501人次，村卫生室补偿292055人次。补偿费用518.8万元，其中乡级242.7万元，村级276.1万元。
（四）一般诊疗费：乡镇卫生院上报诊疗人次300030，支出240.024万元。零差价卫生室上报诊疗人次120774，支出48.31万元，合计支出288.334万元。
二、深入实施基本药物制度
今年上半年，我们按照上级的要求，继续在18所乡镇卫生院，以及纳入一体化管理的村卫生室，深入实施国家基本药物制度，药品实行零差率销售。基本药物实行网上统一采购、统一配送、统一价格。从药品采购计划报送、药品入库、单据审核、药款支付等,卫生局和乡镇卫生院均有专人负责。用药计划一周一报、药品配送一周一次、药品货款一月一结。实行药品零差率销售后，药品减少部分由县政府按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法，给予乡镇卫生院实行经常性收支差额补助，以保障人员工资的正常发放，有效解决了多年来乡镇卫生院以药养医的问题。乡镇卫生院全部实施了绩效考核分配机制，坚持多劳多得、优绩优酬，收入分配重点向关键岗位、业务骨干倾斜的原则，适当拉开档次，调动广大职工的工作积极性。今年1—6月份，我县共网采药品440.3万元，入库率96.51％,回款率100%。
三、全面增强疾病预防控制能力
认真贯彻执行《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》，进一步健全和完善应急预案、落实应急措施，完善网络直报，提高应对突发公共卫生事件、自然灾害和事故灾难应急处置能力。建立健全预防接种制度，加强人员培训，实施规范接种，提高预防接种的有效性，完成了4万余名0-6岁儿童的预防接种任务，卡介苗、脊灰、百白破、麻疹、乙肝、乙脑、麻风、甲肝、a+c流脑等疫苗接种率为95%以上，乙肝疫苗首针接种率98%。积极做好结核病、地方病、慢性病和艾滋病防治工作，全面实施综合防治措施，很好地完成了上级下达的防治任务。积极开展健康教育宣传培训，大力倡导文明健康的生活方式，增强群众防病意识，提高全民健康水平。
四、认真落实公共卫生服务项目
遵照人人享有、免费提供的原则，按照国家基本公共卫生服务规范的要求，乡镇卫生院和村卫生室为全县所有城乡居民，重点是0—6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神病患者等人群建立健康档案，定期开展随访，提供健康服务。通过印发宣传资料、开展人员培训、加强业务指导、强化目标考核等措施，使11项基本公共卫生服务项目得到了有效开展。上半年全县共建立居民建立健康档案215365份，建档率为82%；完成高血压确诊患者登记管理32954人，管理率达到83%，为16960名确诊高血压患者进行了规范随访服务，规范管理率达到55%；对25028名65岁以上老年人进行了规范管理。建档并管理二型糖尿病确诊患者7550人；规范管理重型精神病患者874人；上半年为居民提供健康教育资料160000份，设置宣传栏559块，刊写、张贴宣传板报668期，为辖区内44353名0-6岁儿童按照服务规范进行随访体检服务；管理率为60%，其中新生儿访视率达到75%。为辖区内2223名孕产妇在孕12周前建立《孕产妇保健手册》，并按照服务规范进行随访，产后访视2560人次，产后访视率达到了76%；同时按照规范要求开展卫生监督协管工作。
五、努力提高医疗卫生服务能力
一方面加强人才队伍建设。县医院、中医院均采取了“请进来、送出去”这种便捷有效的方式，选派技术骨干到二级以上医院进行学习，邀请市级专家来院进行坐诊查房，以加快优秀人才培养和重点专科建设，不断提高县级医院的救治水平和服务能力。认真组织实施中央和省实施的全科医师培训、乡镇卫生院院长和业务骨干培训、乡村医生集中培训及中医药适宜技术推广等农村卫生人才培养项目，组织开展医师考试、医师考核、医师注册工作，以及常见病、多发病的诊疗常规和抢救常规知识培训，提高基层卫生人才队伍的整体素质。上半年，组织开展了386名基层医疗机构卫生技术人员为期三天的相关业务知识培训。同时，与沧州市二医院签订了培养协议，利用一年的时间，为我县18所乡镇卫生院轮流培训36名医护人员。另一方面加强信息化建设。县医院、中医院全面建成了符合必备功能要求的电子病历、信息管理、影像传输、实验室信息等系统，实现微机化、网络化管理。中医院还建成了远程医疗会诊平台。乡镇卫生院全部实现了信息化管理，纳入一体化管理的村卫生室也实现了微机化管理，进一步整合了新农合、健康档案、公共卫生、药品购销等服务信息，提高卫生服务的可及性。
六、切实加大卫生执法监督力度
一是积极开展医疗服务市场专项治理整顿，重点对无证行医、超范围行医、非法医疗广告、非法义诊、医疗废物销毁不规范等非法行为进行了严厉查处，严格不良行为记分管理，进一步规范我县医疗服务市场秩序。1至6月份，共监督检查医疗机构260个，下达监督意见151份，其中对违法严重的16家医疗机构进行了立案调查并进行了罚款；查处违法案件58起，查获各类医疗器械11台（件）。二是认真做好公共场所卫生、放射卫生、生活饮用水等监督检查工作，增加监管频次，加大执法力度，查处违法行为。共监督检查公共场所81家，检查了3家供水单位，监督检查了5家开展放射诊疗的医疗机构。对65所学校的学校卫生进行了检查，共下达监督意见书20份，饮用水场所13个，立案处罚7起，对无证的经营单位均下达了限期整改意见书。三是加强医疗质量控制体系建设，进一步规范医务人员的诊疗行为，不断改进医疗服务质量，提高医院管理水平。强化医疗核心制度教育与培训，健全和完善考核评价机制。建立医疗纠纷调处新机制，妥善化解医疗纠纷，努力构建和谐的医患关系。
七、持续深化县级公立医院改革
上半年公立医院改革继续深化，县人民医院作为沧州市县级公立医院改革试点之一，按时间要求，于7月1日起，所有药品全部实行了零差率销售，基本药物实现了网采。推行了全员聘任制，实行合同制管理。实施医院和科室两级核算分配机制，向临床一线、技术骨干和关键岗位倾斜，充分调动广大医护人员的积极性。开展临床路径单病种15种，实行按病种控制费用，实行了与有条件的同级医院之间的检验结果、影像资料互认。所有收费依照河北省物价局、卫生厅、人力资源和社会保障厅规定的标准执行，大型医疗设备的检查价格降低了10％，医用高值耗材加成降低了40％，基本药物使用率逐步提高。药品收入减少部分按6：3：1的比例承担，对县医院的财政补助资金纳入了财政预算，采取半年一核实一拨付，年终总算帐的办法。通过公立医院改革，取得很好的经济效益和社会效益，病人满意度明显提高。
八、大力推进基层中医药服务能力提升工程
10月我县被国家中医药管理局评定为“全国农村中医工作先进县建设单位”。几年来，我们以县中医院为龙头，下大力搞好中医人才培养和中医实用技术推广，并取得了很好的成效。每年卫生局都与县中医院联合，进行乡镇卫生院人员和村医中医知识培训，使我县基层中医药服务能力提升工程有了一个良好的基础，也得到了省市的肯定。今年以来，我们制定了《献县基层中医药服务能力提升工程实施方案》，明确了年度目标任务，卫生局设有专门的中医科，18个乡镇卫生院均设置了中医科、中药方、配备了急需的中医诊疗设备。今年以来，共投资100万元，为8所重点乡镇卫生院配备了经腰椎牵引熏蒸床、针灸按摩床、低频治疗仪、神灯等中医设备，建成了中医药综合服务区（国医堂），中医特色更加突出。同时，将中医药工作纳入医疗单位年度考核目标，做到中西医并重。特别是将针灸和治疗性推拿等中药非药物诊疗技术纳入新农合报销范围，用中药和中成药比西药报免比我县提高了十个百分点。积极推进“中医中药中国行——进乡村、进社区、进家庭、进学校”活动，中医药健康知识宣传普及到80％以上的村，中医药健康知识宣传普及到80％以上的家庭。通过上述措施，使我县基层中医药服务能力提升工程走在了全市的前列。目前我县正在准备迎接国家中医先进县复审工作。
总之，上半年各项卫生工作可以说取得了一定的成绩，但也存在着一些问题和不足。主要是医改政策的落实还不能完全到位，个别工作开展的不够深入；基层医疗机构基本药物目录较窄，并且配送不全、不及时，影响了临床用药；乡镇卫生院专业技术人才培养梯次还没有形成，全科医生缺乏，农村卫生工作比较薄弱；医患纠纷时有发生，医疗质量和服务水平亟待进一步提高等。这些都有待今后工作中加以认真解决。
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